Pedicure en btw: belast of vrijgesteld?

Over pedicurediensten is in beginsel 21% btw verschuldigd, maar voor bepaalde behandelingen door medisch pedicures geldt de medische vrijstelling. Wij lichten de reikwijdte daarvan toe.

Als gevolg van de uitspraak van Hof Arnhem-Leeuwarden van 31 maart 2020 kan de vrijstelling worden toegepast door medisch pedicures bij de behandeling van risicovoeten van diabetici. De Hoge Raad bevestigde die uitspraak op 9 september 2022. Daarna verklaarde de staatssecretaris de vrijstelling breder toepasbaar: in het gewijzigde beleid geeft hij aan dat gezondheidskundige diensten van een medisch pedicure zijn vrijgesteld.

Medisch pedicure

Een kwalificerende medisch pedicure beschikt over een erkend en geldig mbo-diploma niveau 4 Medisch Pedicure, vastgesteld door het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap.

Behandeling van risicovoeten

De uitspraak van het hof spitste zich toe op de behandeling van risicovoeten. Volgens brancheorganisatie ProVoet zijn dat voeten waarbij als gevolg van een onderliggende aandoening of ziekte, wondgenezingsproblematiek, bloedstollingsstoornis of verstoorde immuniteit een risico bestaat op gevoelsstoornissen of complicaties van de huid, nagels en stand van de voeten. Risicovoeten ontstaan bijvoorbeeld door diabetes mellitus, reumatische aandoeningen, kanker, vaataandoeningen, neurologische aandoeningen of dermatologische aandoeningen.

Gezondheidskundige diensten

Het beleid trekt de vrijstelling breder dan alleen risicovoeten en spreekt van gezondheidskundige diensten. Daarvan is sprake als zij de bescherming, instandhouding of het herstel van de menselijke gezondheid tot doel hebben.

ProVoet heeft met de Belastingdienst overlegd wat onder dat begrip valt, en besloten is aan te sluiten bij de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Krijgen cliënten een vergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet of de Wet langdurige zorg, heeft de voetzorg een medisch karakter of is zij nodig om het risico op complicaties te voorkomen, dan is sprake van Wkkgz-voetzorg. Aanwijsbare behandelingen zijn: het verwijderen van overmatig eelt, likdoorns, kloven, ingroeiende nagels, traumanagels en hypertrofische nagels.

Aansluiten bij de Wkkgz is een goed uitgangspunt om vast te stellen welke behandelingen als gezondheidskundige diensten gelden, maar het is geen must. Het beleid kent namelijk geen beperking tot de Wkkgz, wat betekent dat een bredere groep behandelingen kan kwalificeren. Bestaat daarover twijfel, win dan advies in bij een btw-specialist en stem de kwestie zo nodig af met de Belastingdienst.